“聪明药”伤神经 莫被“小聪明”误

作者:大河健康报 时间:2019-04-02 16:47

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  记者 高会芳
  受访专家:
  ●郑州市市场监督管理局药化流通监管处副处长闫明勋
  ●河南中医药大学第一附属医院脑病科主任医师王新志
  ●河南省人民医院药学部副主任药师赵宁民

  近日,有媒体报道,高三女生田静(化名)因考试压力大,服用妈妈给买的“聪明药”,2个月后成绩突飞猛进,一下子考进班级前十。
  一时间,“聪明药”迅速成为大家讨论的热点话题。啥药这么神奇?可以随便吃吗?为了弄清有关“聪明药”的种种疑问,大河健康报记者采访了相关专家。

       常见的“聪明药”有三种
  传说中的“聪明药”有三种:莫达非尼、阿德拉和哌甲酯。
  莫达非尼(Modafinil)是由法国制药公司研制的一种中枢神经兴奋药。阿莫非尼是莫达非尼的右旋体。
  阿德拉(Adderall)是一种混合物,由1/4的左旋安非他明和3/4的右旋安非他明组成(安非他明又叫苯丙胺),有很强的中枢神经兴奋作用。
  哌甲酯(Methylphenidate)又称为利他林、利太林、专注达,是一种中枢神经兴奋药物,新闻中的田静吃的就是这种药。
  这三种药在临床上可用于治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD,俗称“多动症”)和嗜睡症。
  “聪明药”不能提高智力反而会损伤神经系统
  河南中医药大学第一附属医院脑病科主任医师王新志说,没有任何一家医疗单位推荐吃“聪明药”。考生本来就比较焦虑,再吃哌甲酯等药物,大脑会更兴奋,影响睡眠,而且吃多了会成瘾,对神经系统是一种摧残。
  河南省人民医院药学部副主任药师赵宁民说,“聪明药”并不能提高智力,但是可以提高专注度。长期服用,毒副作用也比较大,容易成瘾。人体自身会分泌多巴胺等主导兴奋的神经递质,如果长期依赖兴奋类药物,自身分泌多巴胺的能力就会下降,一旦停药,就会产生不适。“聪明药”服用者成瘾性更高,接触对人体危害更大的药品的概率也更大,如苯丙胺类药物、麻古等。
  “聪明药”在国内容易买到加强监管迫在眉睫
  赵宁民说,原国家食品药品监督管理总局公布的《精神药品品种目录(2007年版)》中,哌甲酯被列为第一类精神药品。正常情况下,只有多动症患者、嗜睡症患者才能从医生那里获得这种处方药,且医生开药前须对患者进行严格的身体检查。
  尽管我国对哌甲酯的管控比较严格,但很多人仍能通过网络平台买到。记者在某宝、某东等规模较大的电商平台搜索“利他林”“专注达”“聪明药”,均没有找到相关信息,但是记者通过QQ搜索到一个名为“AD-HD-专注达交流”的群,群里既有买药的,也有卖药的,里面的药贩子称,不需要处方,直接通过添加微信,转账后就能邮寄瑞士版、日本版、美国版的利他林或专注达。
  记者发现,咨询买药的很多是学生,想通过吃药提高注意力。
  赵宁民说,医院对精神药品的管理比较严格,从医院和从药店购买比较困难,没有适应证的人,医生是不给开处方的。但是欧美国家对这类药物的管理比较松,这让药贩子有可乘之机,通过代购等方式将哌甲酯非法销售到国内。
  从“聪明药”的危害性来看,加强监管已迫在眉睫。郑州市市场监督管理局药化流通监管处副处长闫明勋说,《麻醉药品和精神药品管理条例》(国务院令第442号)第三十条规定,麻醉药品和第一类精神药品不得零售,否则属于超范围经营,一旦发现,将根据《药品流通监督管理办法(局令第26号)》规定没收违法销售的药品和违法所得,并处违法销售药品金额两倍以上、五倍以下罚款。经营主体如果属于药品批发企业,要看经营范围是否核定有相应的经营范围,药品管理相关法律法规明确规定批发企业不得直接将药品销售给个人,否则擅自改变经营方式属于违法行为。
  第一类精神药品属于处方药,《药品流通监督管理办法(局令第26号)》第二十一条规定,药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。若药品是在国外生产的,必须经国家批准,未经批准而进口销售的,依据《药品管理法》相关规定按假药论处。
  闫明勋说,对经营“聪明药”等药品的违法违规行为,药品监管部门会严厉打击,市民发现可拨打12331进行举报。
  健脑类保健品没必要吃
  除了“聪明药”,很多家长还会给考生买一些健脑类的保健品。
  王新志说,不推荐考生吃保健品,因为效果并不大。真要吃的话,一定要弄清它的成分,看它是属于植物类、动物类,还是矿物类,并在医生的指导下吃。如果体质是寒性的,可以吃点热性的保健品,如果是热性的体质,再吃热性的保健品就是火上浇油。
  赵宁民说,常见的健脑类保健品主要包括磷脂酰胆碱类、氨基酸、复合维生素、EPA、DHA等,因缺乏有效的临床证据,建议慎重购买。一是因为这些营养素一般通过均衡饮食就能获得,普通人群没必要额外通过吃保健品来补充;二是因为通过短期大量补充营养素来提高智力,目前没有切实的证据。
  孕妇、老年人等特殊人群,因为对相关营养素有特定需求,可以在医生的指导下购买含叶酸、钙等营养素的保健品。
  除了“聪明药”这些常见药物也容易被滥用
  3月27日,国家卫生健康委员会官方微信“健康中国”发布的文章《注意!这些家庭用药滥用也会上瘾,危害不亚于吸毒》称,家中常备的一些止咳药、止痛药、感冒药等如果滥用成瘾,其危害不亚于吸毒。比如,复方磷酸可待因溶液(镇咳药)、复方甘草合剂和复方甘草片(镇咳祛痰药)、复方樟脑酊(止泻药)、牛黄解毒片(咽喉病常用药)等。
  如果患者在使用上述药物中,出现下列情况中的两项,那么就已经成瘾。
  ●耐受性增加。必须增加所使用药物的剂量才能获得以前的效果。
  ●自控能力下降。明知道长期、过量服用药物是不对的,但不能自控。
  ●渴求的出现。越来越渴望获得该种药物。
  ●戒断症状。停药后出现与治疗作用相反的戒断症状。
  ●以“药”为中心的生活模式。对社会娱乐性活动不感兴趣,而把更多的时间用于寻求及使用该类药物上或需要更长时间从药物作用中恢复过来。
  ●尽管已经表现出药物过量的毒性反应,例如出现精神抑郁或功能障碍,但还是持续地使用该药。

责任编辑:昆卡新闻报料:34426670@qq.com   本站原创,未经授权不得转载
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